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一、系统概述

       2009 年4 月新医改方案出台,新医改方案提出要大力推进医疗卫生信息化建设:以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建关注着力点,整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步实现高效统一、互联互通。

       2015 年4 月26 日10bet正式发布的《深化医药卫生体制改革2014 年工作总结和2015 年重点工作任务》(国办发〔2015〕34 号) 文件中关于推进卫生信息化建设工作方面明确指出:以省为单位统筹建设省、市、县级人口健康信息平台,逐步实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理6 大应用系统业务协同,促进数据整合和信息共享。

       结合这种情况,我公司以建设区域平台为核心,以居民健康档案、电子病历、全员人口个案基础数据为基础,构建城市、健康保健、协同服务等。

二、系统组成

       建立市、县级的卫生信息数据中心,作为服务于卫生医疗区域(如省、地区、县市卫生管理机构) 的单一实例而存在,主要服务组件包括注册服务、公卫数据服务、医疗数据服务、全程健康档案服务、数据仓库服务等。

       建立基层医疗卫生机构(包括三级医院、二级医院、社区卫生服务中心、公共卫生机构等) 所有业务应用系统,这些系统生成、收集、管理和使用那些可以公布在与区域范围内居民相关的健康数据,包括临床医疗数据、健康档案数据、公共卫生管理数据等。这些系统分布在所有为居民提供医疗卫生机构的服务点,为广大老百姓提供各类健康服务。

       区域卫生管理层和辖区卫生机构层之间通过区域卫生信息应用访问层来进行信息交互,以实现健康档案的互联互通性,信息访问层所提供的服务主要包括两个方面:一方面提供通信总线服务,如消息传输服务、消息路由等;另一方面提供应用软件通用的系统管理功能,如安全管理、隐私管理、应用审计等。

       以社区卫生服务中心、乡镇医院为中心,辐射社区卫生服务站、村医,建立区域内居民健康服务系统、智慧养老服务等。

三、系统功能

       卫生数据中心:建立市、县级卫生数据中心,建设卫生系统专网;建立硬件云平台,并在该平台上部署相应的服务;建立Oracle 数据集群,并在该集群上建设健康档案、电子病历数据库;建立基本医疗服务。

       健康档案(HER):以卫生部标准为基础,建立科学完善的个人健康档案(EHR),档案信息包含在区域内的所有诊疗信息和基本信息;健康档案是终身的,即动态的和系统的建立科学完善的个人健康档案(EHR)。

       电子病历数据库(EMR):电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象) 临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。电子病历的存储采用基于XDS/XDS-I 技术框架的集中和分布式存储相结合方式,电子病历文档的共享交换采用OASIS 组织制定的电子商务全球化标准ebXML 作为文档注册、查询和提取服务的通讯标准。

       基层医疗服务及公共卫生服务系统包括两部分,社区卫生服务中心、乡镇医院级别医疗机构的医疗服务系统,采用C/S 架构;社区卫生服务站、村医级别的医疗机构的医疗服务系统,采用B/S 架构。如下图:

乡镇医院、社区卫生服务中心

村医系统

公共卫生服务系统

       协同医疗:通过基层医疗服务信息化的建设及区域医疗市级平台的建设,逐步完成协同医疗的建设,实现区域内双向转诊、预约检查、远程阅片、代理检验、网上挂号等协同业务的支持系统和网址,支撑区域内开展各种协同业务。

双向转诊

代理检验

四、系统特点

  • 系统采用soa 架构进行设计,技术架构先进、可扩展性强、稳定性好、软件生命周期长;
  • 系统采用集中式部署,系统的实施、维护工作量小,降低了基层机构的信息化投资,解决基层专业技术人员短缺的难题;
  • 系统的可扩展性强、安全性高。

五、典型应用

       项目名称:丹东市卫生数据中心及基层医疗信息系统的建设

       建设内容:建设丹东市卫生系统数据中心,构建硬件云平台,并在平台上建立和部署居民健康档案数据中心、电子病历数据中心两个核心数据库。

       建设并实施基层医疗机构医疗信息服务系统,实施范围包括丹东市四区三县社区卫生服务中心、乡镇医院,系统集成了农合、医保接口,能够进行无缝的数据对接,彻底改变了医疗机构的多系统并行、系统数据不同步的现象,提高基层医疗机构的管理水平和工作效率;建设B/S 架构的社区卫生服务中心、村医等医疗机构的医疗服务系统,加强基本医疗服务、基本药物制度的执行、监督和管理;实现卫生行政管理、医疗服务、社区卫生服务、公共卫生、妇幼卫生信息等统一展示平台,实现各业务系统之间的数据提取、交换与共享,逐步实现“多档合一”。

六、应用领域

       市县级卫生管理部门公共卫生、卫生监督、绩效管理、基层医疗机构医疗信息化服务以及建立整个区域内的医疗协同、远程会诊等。

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